股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症统称股骨头坏死。多见于5-14岁的男性儿童，成人则多见与30-50岁女性。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中介绍到自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

 

西医学认为引起本病的原因有：

（1）外伤后供血障碍所致；

（2）轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起；

（3）过敏反应或缺乏维生素所致。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。

（4）骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

（5）放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。

（6）减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。

（7）长期服用肾上腺皮质激素（3－6个月），使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。

 

中医学认为：本病外因为跌仆损伤，气滞学瘀，内因为肝肾亏虚而导致。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，经络阻隔，不通则痛。因其肌肉萎缩，神体疲倦，劳累后加重，兼髋部疼痛，活动受限，间歇跛行，休息则减轻；舌淡苔白，脉沉细，按中医辨证为肝肾亏损，经络阻隔，治疗以滋补肝肾、活血通络。

经病情探讨后，枣阳厚德康复医院专家组拟施行微创治疗——股骨头钻孔减压+植骨术微创治疗。

手术经过：

1、定位

2、扩孔

3、刮除坏死硬化组织

4、植骨

5、术毕

 

术后患者反馈大腿疼痛消失。

三天后好转出院，复查右髋关节DR示：

患者感言：

患者术后出院时感谢枣阳厚德康复医院专家和医护，激动地说：现在，我终于体会到久违的双腿可以自由活动、起坐利索，想去哪去哪，想干啥就干啥。真是谢天谢地！！没病，就是好！没得过股骨头坏死的人是无法体会到这种快乐！！！。