吞咽障碍常见于神经系统疾病(脑卒中、脑外伤等)及老年患者,可表现为口角流涎、张口困难、饮水呛咳、咀嚼无力、吞咽时或吞咽后咳嗽、口腔内食物残留或有食物黏着于咽喉内的不适感、反复的肺部感染等。
除了引起以上症状外,吞咽障碍更重要的是会增加脱水、营养不良、肺部感染的发生率,大大降低日常生活质量,增加疾病的致残率和死亡率。
吞咽功能障碍要怎么训练?
首先我们需要了解整个吞咽的过程:
吞咽障碍有可能发生在任一时期,也有可能所有过程都有问题,针对不同时期的吞咽功能障碍,治疗训练的方法自然不同,吞咽障碍的类型主要分为以下三类:
口腔期吞咽功能障碍主要存在的问题:
1、下颌运动功能障碍
下颌功能训练(正常的开口为40-50mm,功能性的开口为35mm)
被动下颌训练 K点刺激
2、口面部肌肉运动功能障碍
口面部肌肉功能训练(唇的主要运动模式:噘唇、咧齿、轧唇、闭唇、鼓腮)
3、舌运动功能及感觉功能障碍
舌头的训练包括:被动/主动伸舌训练、抗阻力训练、舌头各方向的运动等
主动伸舌抗阻力训练
针灸针刺疗法在临床中显示了很好的疗效,它具有疏通经络、行气活血、开窍利咽等作用。针刺配合康复训练具有调节或兴奋咽部神经的作用,能加强与吞咽有关肌肉运动的协调性,刺激或激活咽部肌肉的收缩和随意运动,提高吞咽反射程度,恢复患者吞咽功能。
2.骨科康复:骨科—康复一体化,开展脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、韧带重建术后、椎管狭窄症等骨科疾病。
3.疼痛康复:开展颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、肩袖损伤、腰肌劳损等疾病。
4.儿童康复:小儿脑性瘫痪、儿童发育迟缓等疾病。