骨折手法复位的技巧主要是通过对骨折的精准判断和准确的对位。骨折部位与远端或近端的距离也决定手法复位。看片子时需要对骨折情况的深入了解,对位时需要根据相互的方向来精确的对位,并给骨折病人尽量减轻痛苦。要达到得心应手,手法的运用必须熟练、灵活、准确,做到伤员无痛苦感为好,手法的轻度适宜,对骨折的愈合迟速以及能否遗留残疾有着密切的关系。
正骨手法复位注意事项
(一)及时而良好地正骨复位:
1、正骨和复位的时间的选择:只要周身情况允许的情况下,正骨复位的时间越早越好。
2、骨折后半小时内,局部疼痛较轻,肌肉未发生痉挛,肿胀较轻,很宜复位。伤后4—6小时因局部之瘀血尚未凝结变硬,复位亦较易。时间越久,复位困难越大。
3、一般地说,成人伤后7—10天者,均可考虑闭合手法复位。
(二)闭合手法正骨复位适应症:
1、凡是新伤骨折,折端会发生某种情况的移位,必须予以复位,而周身与局部情况允许者,均为闭合手法整复的适应症。
2、若局部肿胀甚剧,不宜立即施行正复手法者,可先予以临时夹板固定,抬高患肢或用持续牵引,并应用活血化瘀消肿药物,3—5日肿消减后,再予以整复。
3、若局部皮肤已起水泡,不便整复者,可用消毒针管抽出泡液,或刺破放出。涂以龙胆紫,肿减泡愈后再予整复。开放性骨折,伤口甚小者,经伤口一期处理后,可作一般闭合骨折处理,予以复位,需要注意的事,不要污染到伤口。
4、伤口较大者,清创缝合后,矫正其主要畸形,用持续牵引或石膏托维持位置,待伤口愈合后,如骨折端仍有某种移位,仍可再予以整复,纠正移位。