1、损伤修复
关节僵硬或强直和骨折损伤的严重程度有关,高能暴力后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织,手术创伤的愈合也有同样的组织形成。
2、骨折固定不稳定
即固定不牢靠,断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。
3、功能锻炼不当
治疗应以预防为主,首先要保证稳定的固定,在此基础上积极主动行功能锻炼。切忌强制活动,暴力推拿,否则伤害关节,加重损伤修复性炎症反应,形成更重的黏连和关节僵硬。
4、畸形愈合
如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。
5、骨折延迟愈合和不愈合
原因为固定不确实,不稳定,多需再次手术,或配合植骨。
6、骨缺损
多为高能暴力开放损伤所致,常有骨外露,处理棘手,医生常采用Ilizarov骨延长技术处理,同时植皮,完成创面覆盖。
7、脊髓损伤截瘫或四肢瘫
脊髓损伤为损伤瞬间暴力所致,作为后遗症的患者应在医生指导下进行护理和康复训练,勿期望再次减压或轻信所谓促进已经损伤的神经组织再生的脊髓神经组织移植或生物治疗手术,后者虽然被证明能促进神经再生,但仍处在动物实验阶段。
8、股骨头坏死
已经有塌陷变形趋势,反复疼痛影响功能者宜给予人工关节置换手术。